病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

楔形化性脉络膜体细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病变多表现为盲点脉络膜体细胞色素沉着恶性肿瘤。全因，新泽西州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等互动了一例罕见的左眼楔形化性脉络膜体细胞增大恶性肿瘤，相关刊文于 2016 年刊发在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病变妇女，24 岁，新泽西州黑人新泽西州人，无主诉腹泻，既往无眼部结核病世界史。眼科核查挖掘出左眼后极部色素沉着。左眼视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶性，仿佛节长时间，无葡萄膜药和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 性疾病。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的黑色素沉着恶性肿瘤，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着恶性肿瘤（三幅 1）。---- OCT 挖掘出左眼明显的脉络膜增生，神经纤维层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为----照相：左臂 3 点钟（左三幅）和左眼 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状楔形结核色素沉着恶性肿瘤

三幅 2 为---- OCT 三幅像：左眼脉络膜增生，神经纤维层长时间

脉络膜体细胞增大恶性肿瘤需慎重考虑的鉴别治疗包括：眼睛黑变病或眼肌肤黑变病，结核脉络膜前列腺癌，左眼结核葡萄膜体细胞增生以及本文写到的楔形化性脉络膜体细胞增大。

由于病变多无主诉腹泻，仅通过眼科核查挖掘出异常，目前历世界史文献刊文的盲点楔形化性脉络膜体细胞增大病症较较少，左眼恶性肿瘤全部都是 4 例，两例为中南美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病变为最年青的新泽西州黑人病变。今后还必须不够多的临床研究和该组织病理学研究进一步了解到该病的发生转变，以及是否会提高葡萄膜前列腺癌的安全性。

查看张成地址

编辑： 杨洁